【訂房折扣懶人包方便超省錢】柏林聖克里斯托弗之家飯店 - 柏林
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【鄭智文藥師】廣告中具神奇效果的磷蝦油，真的對身體好嗎？
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文：鄭智文藥師 杏隆藥局 諮詢藥師
今年跨年給自己放了一個三天連假，終於有時間坐下來看電視，卻猛烈放送著磷蝦油廣告，看得頭有點痛，我個人是不太相信廣告中呈現的夢幻神奇效果，所以我們來談談磷蝦油。
海洋中磷蝦的現況
從生態來談磷蝦，記得去年陪孩子去海科館看IMAX的鯨豚電影，有一幕藍鯨吃掉磷蝦群，好震撼！藍鯨主要食物是磷蝦，其次是橈足類與小魚，而且藍鯨一天要吃5000kg的磷蝦耶！地球上的磷蝦到底夠不夠鯨魚、企鵝與我們吃啊？
目前地球上有超過5億噸的磷蝦，科學家發現近40年來南極的成年磷蝦減少了80%，研究人員爭論是氣候變遷還是商業行為所致，根據科學家的說法，現在人們捕獲的數量只佔現今磷蝦數量的一小部分，離漁業觸發水平（trigger level）還很遠，但是英國南極考察隊(BAS)則表示磷蝦捕撈正在加速。
磷蝦的生活條件特殊至今無法人工養殖，科學家也發現海洋變暖有助於磷蝦孵化，但是海洋冰層減少也讓磷蝦棲息處減少，或許是磷蝦減少的主要原因。
目前南極磷蝦捕撈業必須得到南極海洋生物資源保護委員會（CCAMLR）的嚴格監督，以保證南極海洋生態系統的健康，而海洋之友標章（Friend of the sea）證明水產品來自於可持續性的來源，沒有產品混雜的發生，是負責任漁業的承諾，所以當我們擔心水產品對於海洋資源的破壞時，可在購買時注意是否有標章認證。
磷蝦油產品有什麼用處？
磷蝦油產品的主述求有四個成分：omega-3、磷脂質、蝦紅素與膽鹼。
Omega-3人體無法自行合成，需由飲食中攝取的必需脂肪酸；一般魚油為TG（三酸甘油酯）型態且EPA：DHA=3:2，也會隨著功能不同而改變，若有心血管保健的訴求則EPA比例提高一些，若有健腦及保健視力的需求則DHA比例較高一些。
磷蝦油也富含omega-3的油脂，EPA:DHA=2:1，而且與磷脂接著，這樣的結構容易被人體的消化系統辨識，更容易進入人體的細胞膜（因為細胞膜以雙層磷脂質作為基質）；魚油進入身體裡則需要額外一個步驟，身體必須先分解它才能吸收。
蝦紅素（astaxanthin）是一種類胡蘿蔔素，屬強抗氧化物質，因具有親油性與親水性結構，可在細胞膜內外進行抗氧化，亦可穿透腦部血腦屏障與視網膜，提供腦部、神經系統與眼睛抗氧化的功能。磷蝦油是蝦紅素很好的來源，通常1顆500mg的磷蝦油含有0.6-1mg的蝦紅素，市面上蝦紅素產品的廠商建議每日至少4mg以上的蝦紅素以達到最佳效果。
膽鹼（choline）能夠促進肝臟功能，幫助脂肪代謝與毒素排出，在腦部有助於記憶以及神經傳導物質的合成。磷蝦油中的膽鹼型態為膽鹼磷脂(phosphatidylcholine)，1顆500mg的磷蝦油含有170mg的膽鹼磷脂，而膽鹼含量為13%，換算後為22.1mg的膽鹼，其實膽鹼最豐富的來源是蛋黃，一顆大蛋黃含有116-190mg的膽鹼。
磷蝦油與魚油，哪個比較好？
磷蝦油的比較對象是魚油。
我們能在網路上找到廠商提供的較量資料，磷蝦油比魚油好1.5倍、5倍、10倍、48倍！這是真的嗎？魚油只有omega-3，沒有別的成分，若拿磷蝦油的其他成分與魚油比較，就像是說牛奶的鈣含量比柳橙汁高，但我們都知道柳橙汁根本不含鈣質，不是鈣質補充的來源。
Omega-3的作用機轉有抑制發炎、抑制三酸甘油酯的合成、促進極低密度脂蛋白的代謝。2017年美國心臟科學會建議，藥品級Omega-3可以應用在心衰竭和冠心病，作心肌梗塞的二次預防。
Omega-3的每日建議攝取量，一般保健與預防疾病的建議量是每日攝取1000mg，特殊需求例如孕婦、心血管疾病患者、三高病患、自體免疫疾病患者、過敏氣喘則建議每日攝取2000mg。
一般魚油產品的omega-3含量約30%至50%，藥品級魚油的omega-3含量達到84%，磷蝦油的omega-3含量約20-30%，因此，若我們要攝取1000mg的omega-3，一般魚油膠囊（1000mg）可能需要2-4粒，藥品級魚油需要2粒，純磷蝦油（500mg）則需要7-10粒。
若以價格來比較，1粒藥品級魚油約60元，一天花費只要120元，若為1粒擁有superba的專利磷蝦油則約33-60元不等。但市面上磷蝦油產品有添加其他成分以提升保健效果，建議量為4粒，一天花費為132-240元。
我們在選擇omega-3產品需注意產品的新鮮度(降低氧化酸敗)、確效性（含量是否與標示相符）以及重金屬殘留，魚油萃取技術已有近百年歷史，國際間有許多魚油認證組織如IFOS、GOED等，然而現今磷蝦油的萃取技術的純熟度遠不及魚油，而且有些來路不明的磷蝦油是將魚油與紅藻萃取物混合而成。
磷蝦油與魚油的差異
磷蝦油擁有魚油所沒有的蝦紅素，在2010年Atherosclerosis期刊上有一個研究發現：每日攝取6-12mg蝦紅素能夠提高高密度脂蛋白（HDL）數值，而12-18mg能夠提升身體的adiponectin以降低三酸甘油酯，若是想要從磷蝦油來獲得蝦紅素，則需要一次吃10粒以上的磷蝦油，還不如直接補充蝦紅素膠囊。
目前純度最高的蝦紅素為AstaReal蝦紅素，用雨生球藻在恆溫非開放性裝置中培養，而不是從磷蝦中獲得的喔！若是磷蝦油產品掛上AstaReal的專利標章，則表示產品有另外添加專利磷蝦油，但是添加後還不到建議劑量，似乎就有呼嚨消費者的疑慮。
磷蝦油沒有魚腥回嗝（fish burping）？有科學家做過研究，不論是魚油或者磷蝦油都會有過服用後回嗝的報告，但沒有達到統計學上的顯著意義。在2009年Nutrition Research期刊中有一篇研究表示磷蝦油的副作用比魚油顯著，容易產生腸胃脹氣與腹瀉。就筆者所知，有些魚油產品咬破膠囊服用能夠沒有魚腥味，也有些非常傑出的魚油產品連服用後回隔的發生率都很少，若是磷蝦油要以沒有服用後打嗝的腥味來當優勢，似乎也沒有被證實。
磷蝦油比魚油好吸收？不見得
在2011年Lipids期刊裡Ulven等人發表的研究，把研究對象分為三組，一組是每日6粒磷蝦油（omega-3含量為543mg），第二組是每日3粒魚油（omega-3含量為864mg），第三組是對照組，即沒有得到任何補充，這樣的試驗在為期7週後，發現有攝取omega-3油脂的組別與對照組相比，其血漿中EPA、DHA及DPA含量提升，但是有補充omega-3的第一組與第二組在血脂、氧化與發炎反應上沒有顯著差異。
磷蝦油強調因為含有磷脂結構，比魚油好吸收，利用度高，在2015年BMC出版的Lipids in Health and Disease發表一個隨機、單劑量、單盲、交叉、主動參與的試驗，比較同樣1700mg的磷蝦油、磷蝦粉與魚油之72小時生體可用率（bioavailability），生體可利用率在藥學上是指投予藥物進入身體循環的比率，發現磷蝦油在72小時的EPA與DHA的含量，比起磷蝦粉與魚油來得高，但是磷蝦粉與魚油沒有顯著差異，這意味著磷脂結構不見得比三酸甘油酯結構更好被吸收。
omega-3油脂被證實能激活長者認知功能
日本學者Konagai在2013年發表一篇研究，比較中鏈三酸甘油酯（MCT，從椰子油而來）、磷蝦油與沙丁魚油透過紅外線光譜與腦電波以瞭解對於老年人的認知功能影響。他採用隨機雙盲平行設計進行12週後發現，磷蝦油與沙丁魚油的氧合血紅素（oxyhemoglobin）濃度顯著高於MCT，而研究結果亦有發現磷蝦油優於沙丁魚油，這項研究提供了證據證明omega-3油脂能夠激活老年人的認知功能。
在之前Vaisman等人研究發現含有磷脂質（phospholipid）的omega-3油脂會比三酸甘油酯結構的魚油更能有效的作用於腦部。然而phosphatidylcholine可成為膽鹼來源，轉化為神經傳導物質，有助於腦部記憶、睡眠，因此現在已經有將魚油與磷脂質結合的產品，變成omega-3 phospholipids。
磷蝦油不全然無汙染，但磷蝦油的傷害相對較低
磷蝦油真的沒有污染？原則上磷蝦是海洋生物鏈的底層，而且主要捕獲的地區是相對低污染的南極海域，而且磷蝦壽命短，污染物累積量相對較少，但實際上科學家進行研究發現磷蝦含有HCB、p,p'-DDE、chlorobenxenes、PCBs、dioxins與furans，所含的污染物種類亦多，因此販賣中的磷蝦油主張磷蝦不含毒素與污染物不見得正確，但是磷蝦油的危害性相對較低，現今魚油的清洗技術可以將污染物去除。
磷蝦油到底好不好？它是一個很好的omega-3油脂來源，含有對人體很好的抗氧化物蝦紅素，在選購產品的時候須注意磷蝦油的來源， 選擇有海洋之友標章較有保障。若作為心血管預防保健，其實選用價格較磷蝦油親民的魚油就能達到很好的保健效果。
現今強力放送的廣告過於誇張呈現，穿著白袍做一些似是而非的實驗，啼笑皆非，希望這篇文章能夠幫忙您在購買產品前先冷靜思考，建議您在選購保健食品前先詢問藥師與營養師、醫師，以免花錢傷身。
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緩解大腸直腸癌化放療副作用 首重營養支持
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為何國內大腸直腸癌發生率始終居高不下？台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚醫院大腸直腸外科陳鴻華醫師表示，大腸直腸癌與遺傳、環境因子以及飲食習慣息息相關，尤其飲食西化占了很大的因素，還有就是國人習慣攝取高糖、高油等高熱量飲食，也會助長罹患腸癌的風險。
談到大腸直腸癌的治療方式，陳鴻華醫師表示，「手術」仍是唯一能夠治癒大腸直腸癌最有效的方法，只有少數的病患接受化放療可以治癒，多數大腸直腸癌病人要完全治癒，光是靠化療沒有辦法治癒的，如果能夠接受手術治療就要爭取開刀的機會。
談到大腸直腸癌病患接受化放療常見的副作用有哪些？陳鴻華醫師說，不論是化療或放射治療都有副作用。以化療來說，影響最大的當屬「腸胃道黏膜」受損。
不少病患因為接受化療，藥物造成腸胃道黏膜的傷害，引起包括：腸胃道黏膜發炎或腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍，嚴重者疼痛到無法進食。
放射治療同樣也會面臨副作用的問題。他指出，像是直腸癌患者接受放射治療，可能也會照射到小腸，造成小腸黏膜受損，引起腸道發炎或腹瀉，照射到膀胱，也可能引起膀胱發炎，甚至血尿。
談到如何緩解化放療造成的不適症狀，陳鴻華表示，「營養支持」對於大腸直腸癌患者來說非常重要，尤其是接受化放療的病患更是不能忽略營養的補充，例如「左旋麩醯胺酸」是黏膜快速修補最需要的胺基酸，一旦出現上述的症狀就應該補充，適時補充這種優質胺基酸，可以減輕化放療造成的副作用。
「L-Glutamine（左旋麩醯胺酸）」對於癌症病患接受化放療產生的黏膜受損的副作用，以及術後產生的副作用，甚至是從營養支持的角度來看，經過多年來國內外臨床研究，受到臨床醫師的肯定。
▲林口長庚醫院大腸直腸外科謝寶秀醫師。(圖/公關照片)
林口長庚醫院大腸直腸外科謝寶秀醫師也指出，「左旋麩醯胺酸」是人體最重要的胺基酸，正常人的體內可以自行合成左旋麩醯胺酸，但是對於像是大腸直腸癌等癌症病患，或是接受開刀治療者，體內的左旋麩醯胺酸會大量消耗，此時容易出現因為腸道黏膜破損造成的腹瀉，或是口腔黏膜潰瘍等副作用，必須額外補充左旋麩醯胺酸，藉以修復破損的黏膜組織，國內外臨床研究證實左旋麩醯胺酸在修復黏膜扮演的角色。
至於左旋麩醯胺酸使用的時機為何？謝寶秀醫師說，左旋麩醯胺酸可以配合化放療同步使用，臨床經驗發現，也可以採取「預防性治療」的概念，在接受化放療之前先使用左旋麩醯胺酸，減少造成黏膜損傷的機會與程度，然而因為左旋麩醯胺酸的純度與規格有高有低，相對價格與等級也不同，可以依需求來使用，有症狀就使用是可行的方法，讓病患得到更好的生活品質。
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