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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 【盧柏文醫師】隱形殺手「食道癌」有什麼症狀?如何治療與預防?


:

文:盧柏文 肝膽腸胃專科主治醫師



食道癌的成因


前一陣子有知名藝人因為食道癌而過世,到底甚麼是食道癌呢?



食道的解剖構造


食道是人體中連結胃與口腔的管狀構造,約長30-35公分。本身只具有輸送食物的功能,並不會有消化液的分泌。


食道是一條由多層肌肉與結締組織形成的中空通道,在末端與胃相接的地方有一個括約肌控制讓食物不會逆流至食道。平時是塌陷的狀態狀,如果我們吃進去時便會擴大管腔,藉由食道的肌肉進行像波浪般蠕動,慢慢將食物推入胃中。



造成食道癌的危險因子




▲早期食道癌。(圖/盧柏文醫師提供)


食道癌的治療方法往往取決於癌變的嚴重程度,隨著內視鏡最近的長足發展,我們可以搭配特殊的染液與放大內視鏡診斷出早期的病灶,筆者在日本見習了早期食道癌的分類(從放大內視鏡可以辨別黏膜上的血管型態,判定深度是否適合做粘膜剝離手術,如果病早只限於粘膜肌肉層,的確可以早期就將癌病變摘除)。


如果搭配有經驗的醫師,可以在還未深入底層之前就使用內視鏡的方法將病灶剝離,甚至之後的遠處轉移與壓迫的情況,就能夠及早預防。


若是進展到無法使用內視鏡切除的的食道癌,醫師可能會採取手術切除,搭配周圍淋巴腺的摘除(因胃食道附近的淋巴結非常多,就是容易移轉的原因),病情較重者則可能切除一段食道後再將剩下的部分重新接合,若是病變處在較為下端的位置,切除的範圍甚至會包含胃部的上端,然而若是晚期的食道癌,則須先行以化學治療合併放射治療等方式縮小腫瘤的體積,接著再評估執行手術的時機。



如何預防?


大家或許會注意到,食道癌的風險因子多半與生活習慣有關,而這些不良習慣都可以靠後天的努力去盡量避免,例如:抽菸、喝酒、嚼檳榔等等。


而在飲食方面,增加蔬果的攝取量,同時避免吃進過多高熱量的油炸食物或醃製食物,將體重控制在正常的範圍內,也可以降低食道癌的罹患風險。


除此之外,積極治療胃食道逆流也能遏止疾病進展成食道癌的可能性。

原文連結


■  全文轉載自問8







 中選會查獲公投偽造 藍批刁難綠緩頰


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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】國民黨送出的反空汙、反深澳燃煤電廠、反核食進口等3項民生公投案被發現有偽造、死者連署的情形,中選會更警告要依法究辦,引起社會譁然。國民黨立委曾銘宗4日召開記者會批評,連署書送往戶政單位審查,是中選會的職責,若有少數誤差即判定連署「無效」,故意刁難的意圖明顯。民進黨立委鄭雲鵬緩頰說,中選會對各階段連署書「從嚴審查」,排除假民意、假個資是絕對合法、必要的查核。

國民黨上周送出反空汙、反深澳燃煤電廠、反核食進口等3項民生公投案,總計約145萬份連署書至中選會,中選會清查2天才完成收件。事後中選會主委陳英鈐指出,國民黨所送的連署書,有偽造文書、筆跡「疑似」相同,甚至過世者出連署的情形,將要求戶政單位成立「大量抄寫判定小組」,恐將判定國民黨的公投連署無效。

國民黨團書記長曾銘宗、首席副書記長吳志揚4日召開記者會痛斥,陳英鈐根本就是蔡政府的政治打手,想方設法降低這3案對在年底選舉對政府所造成的影響。

曾銘宗表示,他們依照程序,發起公投單位會將連署書每50份裝訂成冊,並區分各縣市裝箱、註記,中選會收件後,再依註記縣市派送相關戶政機關查核。連署書送往戶政單位審查,是中選會的職責,如今卻將送達錯誤的責任,由連署發起人負責,根本本末倒置。

另外,針對陳英鈐所指出所謂的偽造文書、出現往生者的連署資料情形,吳志揚指出,2007年民進黨發起的討黨產連署,就曾經發生過往生者連署的情況,而當時中選會的做法,只是將違規的連署剔除而已。況且,公投案屬於廣泛性連署,來源難有紀錄可查,發起單位僅為整理後送交,也無辨識能力與人力,何來偽造之犯意?

對此,民進黨團書記長鄭運鵬表示,公投是國人創制複決權的行使,效力甚至可能高於行政立法權的決議,因此,對於中選會對於各階段連署書「從嚴審查」,排除假民意、假個資是絕對合法必要的查核。國民黨執政時期如果查核都是便宜行事,才應該被譴責。

鄭運鵬呼籲,國民黨以合法程序提出公投議題,甚至計算如何綁住大選。但是,國民黨發動的連署,如果是大量偽造就必須接受輿論和法律的約束,尤其是利用疑似黨員名冊的往生者資訊,更是對於亡者及家屬的不敬,國民黨應該先內部查核這種不當行為,向當事人及社會致歉。









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